# 경북 포항시 북구 두호동 층간흡연 분쟁, 보험사가 암 진단비를 거절했다? 손해사정사가 해결한 실제 사례
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경북 포항시 북구 두호동의 한 아파트에 거주하는 50대 가장 김민수(가명) 씨는 3년간 위층 세입자의 층간흡연으로 인한 간접흡연 피해로 건강이 급격히 나빠졌습니다. 2023년 12월, 김 씨는 폐암 2기 진단을 받았고, 가입한 암보험의 암 진단비 5,000만 원을 청구했습니다. 그러나 보험사는 “층간흡연이 암 발병의 직접적 원인이라는 의학적 증거가 부족하다”며 지급을 거절했습니다.
이에 김 씨는 전문 손해사정사의 도움을 받아 보험사와 재협상에 나섰습니다. 손해사정사는 김 씨의 아파트 관리비 내역, 위층 세입자의 흡연 패턴을 증명하는 동영상, 의료 기록을 종합해 “층간흡연으로 인한 간접흡연이 암 발병의 유의미한 원인”임을 입증했습니다. 또한, 보험약관상 ‘예외적 질병’ 조항을 분석해 보험사가 부당하게 지급을 거절했음을 지적했습니다.
결과적으로, 보험사는 4개월 만에 암 진단비 5,000만 원 전액을 지급했습니다. 김 씨는 “손해사정사의 독립적인 상담 없이는 보험금을 받지 못했을 것”이라고 강조했습니다.
층간흡연으로 인한 건강 피해는 단순한 분쟁을 넘어 보험금 청구에까지 영향을 미칩니다. 보험사는 종종 ‘증거 부족’을 이유로 지급을 거절하지만, 손해사정사의 전문적인 분석과 증거 수집을 통해 정당한 보험금을 받을 수 있습니다. 특히, 경북 지역 주민들은 독립적인 손해사정사와의 상담을 통해 보험사의 횡포를 극복하는 것이 필수적입니다.
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